Modifica di Elettromiografia Clinica (sezione)

====Parametri del MUP====
I seguenti parametri sono utilizzati nella diagnostica clinica: durata, ampiezza, indice di dimensione, durata del picco, area, numero di fasi, numero di inversioni, numero di satelliti, jiggle.

**Durata**: Include il picco principale, comprese le parti iniziale e terminale. La durata riflette il numero di fibre muscolari nell'unità motoria e il diametro delle fibre esaminate.
**Durata del picco**: Misurata tra il primo e l'ultimo picco positivo del MUP. Riflette la dispersione temporale dei potenziali delle fibre muscolari adiacenti all'elettrodo.<ref name="Stalberg2" />
**Ampiezza**: Misurata tra i picchi positivo e negativo più alti. Riflette il numero di fibre muscolari nell'unità motoria, il loro diametro e distribuzione.<ref name="Sacco">Sacco G., Buchtal F.: Motor

 unit potentials at different ages. Arch Neurol 6:366-373, 1962.</ref>
**Area del picco**: Calcolata integrando il MUP rettificato sull'ampiezza e la durata del picco.
**Spessore**: L'area divisa per l'ampiezza, che è strettamente correlata alla durata ma meno influenzata dalle variazioni di base.
**Numero di fasi**: Il numero di attraversamenti della linea di base (linea isoelettrica). Nelle unità motorie normali, sono presenti 2-3 fasi. I MUP con più di 5 fasi sono considerati polifasici.
**Numero di inversioni**: Il numero di picchi positivi e negativi con un'ampiezza non inferiore a 50 µV.

Il numero di fasi e inversioni riflette la distribuzione temporale del volo del potenziale d'azione all'interno dell'unità motoria.

**Indice di dimensione**: è un nuovo parametro. Rappresenta lo spessore normalizzato per l'ampiezza. È aumentato nelle condizioni neurogene e diminuito nelle condizioni miogene.

**Potenziali satelliti**: rappresentano situazioni di reinnervazione. Sono più facilmente riconoscibili utilizzando metodi manuali, spesso mostrando jitter, risultando in una riduzione dell'ampiezza dopo l'averaging.<ref name="McGill1">Mc Gill K.C., Cummins K.L. et al.: Automatic decomposition of the Clinical Electromyography. IEE Trans Biomed Engin 32:470-77, 1985.</ref>

**Variabilità del MUP, “jiggle”**: Nei muscoli normali, i MUP consecutivi ottenuti da un'unità motoria sono morfologicamente stabili. Nelle prime fasi della reinnervazione collaterale, il jitter e i blocchi di conduzione intermittenti dei potenziali d'azione delle singole fibre si manifestano come instabilità della porzione terminale del MUP con variazioni nella forma del potenziale, noto come "jiggle".<ref name="McGill2">Mc Gill KC, Dorfman LJ: Automatic EMG decomposition in brachial biceps. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 61:561-67,1988.</ref> È stato sviluppato un metodo per misurare il jiggle determinando la mediana delle differenze di ampiezza consecutive (CAD) per ogni punto del MUP all'interno di una finestra di analisi predeterminata.