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==Ab ovo {{Tooltip|<sup>[1]</sup>|<ref><small>Latino per 'sin dall'inizio'</small></ref>|<small>Latino per 'sin dall'inizio'</small>|}}== Antes de adentrarnos en el análisis de Masticationpedia, debemos primero introducir algunas consideraciones preliminares, en particular respecto a dos dimensiones fundamentales—social y científico-clínica—que caracterizan tanto la era actual como la inmediatamente anterior. ===Las fases del cambio de paradigma según Thomas Kuhn=== En los últimos cien años, las innovaciones tecnológicas y metodológicas {{Tooltip|<sup>[2]</sup>|<ref>{{cita libro|autore=Heft MW|autore2=Fox CH|autore3=Duncan RP|titolo=Assessing the Translation of Research and Innovation into Dental Practice|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31590599|anno=2019|opera=JDR Clin Trans Res|DOI=10.1177/2380084419879391}}</ref>|<small>🧪 Estudio transversal que analiza las innovaciones odontológicas de los últimos 30 años, identificando aquellas que según los dentistas practicantes han influido más en el cuidado del paciente. 🧬 Treinta expertos de la Asociación Internacional para la Investigación Odontológica seleccionaron las innovaciones más relevantes, luego sometidas mediante cuestionario a dentistas estadounidenses graduados antes de 1995 y clínicamente activos por más del 50% del tiempo. 🧩 Las innovaciones más citadas resultaron ser materiales adhesivos (74,5%), implantes dentales (71,9%), bonding directo (71,2%), lentes de aumento (54,7%), precauciones universales para el control de infecciones (48,6%) e imagen digital (46,0%), con diferencias entre generalistas y especialistas: los cirujanos orales y periodoncistas (OMSPER) también privilegiaron CBCT (74%) y técnicas regenerativas (68%). El consenso general se refiere a la importancia de implantes, imagen, lentes y precauciones universales; los generalistas valoran materiales adhesivos y bonding, mientras que los especialistas citan CBCT e ingeniería de tejidos. 📌 El estudio concluye que las innovaciones con impacto clínico directo son percibidas como las más determinantes, sugiriendo que la futura investigación considere también la eficacia de los costos y la percepción de los pacientes.</small>|}} han aumentado exponencialmente, también en odontología. Estos desarrollos han tenido un impacto significativo en la toma de decisiones clínicas, las escuelas de pensamiento y los principios fundamentales de la disciplina, con el objetivo explícito de mejorar la calidad de vida. Un ejemplo emblemático es la visión propuesta en la "Ciencia de la Exposición en el Siglo XXI"{{Tooltip|<sup>[3]</sup>|<ref>{{cita libro | título = Exposure Science in the 21st Century. A Vision and a Strategy | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK206806/pdf/Bookshelf_NBK206806.pdf | editor = National Research Council, Division on Earth and Life Studies | año = 2012 | ISBN = 0-309-26468-5 }}</ref>|<small>El documento Exposure Science in the 21st Century: A Vision and a Strategy (2012) de la National Academy of Sciences propone una visión renovada de la ciencia de la exposición, con el objetivo de abordar los desafíos emergentes para la salud humana y ambiental. 🧠 ¿Qué es la ciencia de la exposición? La ciencia de la exposición estudia el contacto entre seres humanos u otros organismos y agentes ambientales (químicos, físicos o biológicos), analizando la duración, la intensidad y los efectos de tales exposiciones. Esta disciplina es fundamental para comprender cómo los estresores ambientales influyen en la salud y para desarrollar estrategias de prevención y mitigación. 🌐 La visión propuesta: el “eco-exposome” El concepto de “eco-exposome” extiende la ciencia de la exposición desde el punto de contacto entre el estresor y el receptor dentro del organismo y el entorno circundante, incluida la ecosfera. 🔬 '''Innovaciones tecnológicas y colaboraciones estratégicas''': El documento destaca los avances tecnológicos, como sensores ambientales avanzados, métodos analíticos, tecnologías moleculares y herramientas computacionales, que ofrecen nuevas oportunidades para recopilar datos más precisos y completos sobre las exposiciones. 🛠️ Implementación de la visión: Para realizar esta visión, es necesario: Desarrollar métodos estandarizados y no dirigidos para recopilar información sobre las exposiciones. 🎯 Objetivos a largo plazo: El objetivo final es utilizar la ciencia de la exposición para: Evaluar y mitigar rápidamente las exposiciones a amenazas emergentes. 📌 En resumen, el documento propone una transformación de la ciencia de la exposición, pasando de un enfoque centrado en estresores individuales a una visión integrada y holística, para abordar los desafíos ambientales y de salud del siglo XXI.</small>}} Sin embargo, este crecimiento acelerado no está exento de efectos colaterales conceptuales. Algunos de estos efectos pueden resultar ambiguos, si no incluso contrarios al aparente progreso, y generan paradojas clínicas y científicas.{{Tooltip|<sup>[4]</sup>|<ref>{{cita libro | autor = Liu L | autor2 = Li Y | título = The unexpected side effects and safety of therapeutic monoclonal antibodies | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24524104 | año = 2014 | obra = Drugs Today | ciudad = Barcelona | DOI = 10.1358/dot.2014.50.1.2076506 }}</ref>|<small>Los anticuerpos monoclonales (MAbs) han inaugurado una nueva era de terapias dirigidas, en particular en los campos de la inmunoterapia y la oncología. Los MAbs se han desarrollado desde anticuerpos murinos hasta llegar a anticuerpos completamente humanos, con mejoras significativas en términos de inmunogenicidad y seguridad. Sin embargo, la seguridad de estos agentes es objeto de particular atención, con la notificación de efectos secundarios asociados a su uso. Estos efectos secundarios han hecho tambalear la confianza de muchos investigadores en los MAbs. 🧠 Esta revisión resume de manera completa los efectos secundarios de los MAbs en uso clínico, destacando la prevención y el manejo de las reacciones adversas. Aunque muchos MAbs son bien tolerados, y a pesar de que se desarrollan continuamente nuevos MAbs, es difícil garantizar que cada nueva formulación sea completamente segura. El uso clínico de los MAbs deberá enfrentar desafíos cada vez mayores en el futuro. Los médicos deben estar atentos a los efectos secundarios potencialmente letales y tratarlos lo antes posible.</small>|}} Tales ambigüedades, en lugar de debilitar todo el edificio epistemológico, son el síntoma de un sistema maduro, capaz de reconocer sus propios límites y de buscar una evolución de paradigma, como lo describe Thomas Kuhn en su célebre teoría sobre el desarrollo de la ciencia. ====Las fases de Kuhn en Odontología==== Thomas Kuhn identifica cinco fases distintas en la evolución de un paradigma científico. En Masticationpedia, nos enfocaremos en las tres más relevantes, que mejor se adaptan a la evolución de la ciencia rehabilitativa masticatoria. {| |- | <blockquote>'''Fase 2''' '''– Ciencia Normal''':<br> En esta fase, los investigadores operan dentro de un paradigma aceptado, tratando de resolver problemas específicos y afinar el modelo dominante. Sin embargo, emergen las primeras "anomalías", es decir, fenómenos que no se ajustan completamente a la teoría actual, generando una primera señal de inestabilidad.</blockquote> |- | <blockquote>'''Fase 4 – Crisis del Paradigma''':<br> Las anomalías aumentan hasta comprometer la confianza en el paradigma existente. Es el momento de crisis: las viejas teorías ya no explican los nuevos datos. En esta fase, Masticationpedia se posiciona críticamente, proponiendo una revisión de los modelos oclusales tradicionales, abriendo el camino a la fase siguiente.</blockquote> |- | <blockquote>'''Fase 5 – Revolución Científica''':<br> El paradigma dominante es abandonado y se adopta uno nuevo, no necesariamente “más verdadero”, pero más adecuado para explicar los fenómenos emergentes. En Masticationpedia, esto se traduce en una nueva interpretación de la función masticatoria como un sistema complejo neurofisiológico y no solo biomecánico.</blockquote> |}
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