Modifica di Logica di linguaggio medico (sezione)

== Ambiguità e Vaghezza ==
  
Oltre al linguaggio specifico utilizzato, il significato di un termine medico è fortemente influenzato dal contesto di provenienza, il che può portare a fenomeni di "ambiguità" o "polisemia". Un termine è considerato ambiguo o polisemico quando presenta più di un significato. Linguistica e filosofia hanno dedicato ampia attenzione a questi fenomeni di ambiguità e vaghezza;<ref>{{cita libro 
 | autore = Schick F
 | titolo = Ambiguity and Logic
 | anno = 2003
 | editore = Cambridge University Press
 | ISBN = 9780521531719
 }}</ref><ref>{{cita libro 
 | autore = Teigen KH
 | titolo = The language of uncertainty
 | opera = Acta Psychologica
 | anno = 1988
 | DOI = 10.1016/0001-6918(88)90043-1
 }}</ref><ref>{{cita libro 
 | autore = Varzi AC
 | titolo = Vagueness
 | url = https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0470018860.s00143
 | opera = Nature Encyclopedia of Life Sciences
 | anno = 2003
 | editore = Nature Publishing Group
 | città = London, UK
 | ISBN = 9780470016190
 | DOI = 10.1002/0470018860
 }}</ref>

tuttavia, nonostante l'impatto negativo che ambiguità e vaghezza possono avere sull'aderenza e sull'implementazione delle Linee Guida per la Pratica Clinica (CPG),<ref>{{cita libro 
 | autore = Codish S
 | autore2 = Shiffman RN
 | titolo = A model of ambiguity and vagueness in clinical practice guideline recommendations
 | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1560665/
 | opera = AMIA Annu Symp Proc
 | anno = 2005
 | PMID = 16779019
 }}</ref> questi concetti non sono stati ancora pienamente indagati e distinti nel contesto medico.
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Le interpretazioni dei termini medici vaghi da parte dei medici possono variare significativamente,<ref>{{cita libro 
 | autore = Kong A
 | autore2 = Barnett GO
 | autore3 = Mosteller F
 | autore4 = Youtz C
 | titolo = How medical professionals evaluate expressions of probability 
 | url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3748081/
 | opera = N Engl J Med
 | anno = 1986
 | DOI = 10.1056/NEJM198609183151206 
 }}</ref> conducendo a una minore uniformità e a maggiori variazioni nelle pratiche cliniche rispetto alle CPG. 

L'ambiguità è classificata in sintattica, semantica e pragmatica.<ref>{{cita libro 
 | autore = Bemmel J
 | autore2 = Musen MA
 | titolo = A Handbook of Medical Informatics
 | url = https://www.researchgate.net/publication/229125225_A_Handbook_of_Medical_Informatics/link/09e415113c8d8b5e0b000000/download
 | anno = 1997
 | editore = Houten/Diegem
 | città = Bonn, D
 }}</ref>

Come precedentemente menzionato, un'espressione linguistica semplice come quella a cui si riferisce Mary Poppins può acquisire almeno tre significati diversi a seconda del contesto. L'ambiguità e la vaghezza legate al termine "dolore orofacciale" possono quindi diventare fonte di errori diagnostici, evidenziando una certa inefficienza della logica linguistica medica nel decodificare il "messaggio macchina" trasmesso dal Sistema in tempo reale.
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Approfondiamo questo tema affascinante del "linguaggio macchina criptato", da cui si svilupperanno i capitoli successivi.

Il "dolore orofacciale" non assume significato tanto nella sua espressione lessicale più pura, quanto piuttosto nel contesto in cui si manifesta, evocando una vasta gamma di domini clinici, sintomi correlati e interazioni con altri sistemi neuromotori, il trigemino, i distretti dentali, ecc. Questo linguaggio macchina non si traduce direttamente in linguaggio verbale ma in un codice criptato basato su un alfabeto proprio, che deve essere decifrato per essere convertito in linguaggio naturale. Il focus si sposta quindi sulla logica linguistica impiegata per decodificare questo messaggio. Per illustrare meglio questo concetto, consideriamo alcuni esempi pratici.

Immaginiamo che Mary Poppins lamenti un "dolore orofacciale", comunicando così la sua condizione agli operatori sanitari di riferimento:

{{q2|Doc, 10 anni fa ho iniziato con un malessere diffuso alla mascella, compresi episodi di bruxismo; questi peggioravano a tal punto che accusavo di "dolore facciale diffuso", in particolare nella zona dell'"ATM" destra con rumori nei movimenti mandibolari. Durante questo periodo, sulla mia pelle si sono formate delle “lesioni vescicolari”, più evidenti nella metà destra del viso. In questo periodo, però, il dolore è diventato più intenso e intermittente|}}

L'operatore sanitario, che può essere un dermatologo, un dentista o un neurologo, raccoglie alcuni messaggi verbali nel dialogo di Mary Poppins, come "dolore facciale diffuso" o "ATM" o "lesione vescicolare", e stabilisce una serie di ipotetiche conclusioni diagnostiche che non hanno nulla a che fare con il linguaggio criptato.
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Tuttavia, in questo contesto, dovremmo allontanarci dagli schemi e dalle opinioni preconcette per comprendere meglio il concetto di "linguaggio criptato". Supponiamo, quindi, che il Sistema stia generando e inviando il seguente messaggio criptato, ad esempio: "'''Ephaptic'''".

Ora, quale relazione ha "Ephaptic" con nOP o TMD?

Niente e tutto, come vedremo meglio alla fine dei capitoli sulla logica del linguaggio medico; dedicheremo quindi del tempo ai concetti di criptografia e decriptazione. Forse ne abbiamo sentito parlare nei film di spionaggio o nella sicurezza delle informazioni, ma sono importanti anche in medicina, come vedrai.